Rééducation du Rachis cervical en kinésithérapie

Face à l’omniprésence des écrans et aux modes de vie sédentaires de la population, les douleurs cervicales sont devenues un motif de consultations fréquentes en kiné. La kinésithérapie cervicale joue un rôle important dans la prise en charge de ces douleurs. Comment prendre en charge les douleurs aux cervicales ? Quelle rééducation pour traiter les rachis cervicale en kinésithérapie ? 🔎 Zoom dans cet article !

Comprendre les cervicalgies pour traiter les cervicales en kinésithérapie

La compréhension des différentes formes de cervicalgies est essentielle pour une prise en charge efficace en kinésithérapie cervicale. On distingue principalement trois catégories :

• 👉🏻 Les cervicalgies communes, souvent liées à de mauvaises postures, à l’arthrose ou au torticolis ;
• 👉🏻 Les cervicalgies traumatiques, dont le « coup du lapin » suite à un accident de voiture est l’exemple le plus courant ;
• 👉🏻 Les cervicalgies symptomatiques, plus rares, qui sont la conséquence d’une pathologie sous-jacente.

Les symptômes associés peuvent varier considérablement, allant de douleurs irradiant vers les épaules et les bras, à une raideur significative, en passant par des maux de tête, des vertiges, des troubles visuels et auditifs, des difficultés de concentration et des problèmes de sommeil. Une bonne compréhension de ces mécanismes est fondamentale pour une kinésithérapie cervicale adaptée.

L’évaluation kinésithérapique : un bilan personnalisé

L’évaluation kinésithérapique, pierre angulaire de la kinésithérapie cervicale, doit être rigoureuse et complète. Elle commence par un interrogatoire approfondi visant à comprendre les circonstances d’apparition des douleurs, les activités qui les aggravent, les antécédents du patient et l’évolution des symptômes. L’examen clinique suit, débutant par une inspection attentive de la posture de la tête et du cou, à la recherche de contractures musculaires visibles. La palpation permet ensuite de localiser les points douloureux et d’évaluer les tensions musculaires. Un bilan de la mobilité est indispensable pour mesurer les amplitudes articulaires en flexion, extension, rotation et inclinaison latérale. Enfin, des tests neurologiques doivent être effectués pour rechercher d’éventuels signes de compression nerveuse, tels que des troubles de la sensibilité, des modifications des réflexes ou une diminution de la force musculaire. Cette évaluation précise oriente la prise en charge en kinésithérapie cervicale.

Rééducation en 2 volets pour la kinésithérapie des cervicales

La rééducation du rachis cervical, au cœur de la kinésithérapie cervicale, s’articule autour de deux axes principaux : la thérapie manuelle et les exercices thérapeutiques.

Libérer les tensions et restaurer la mobilité des cervicales en kinésithérapie

La thérapie manuelle, composante importante de la kinésithérapie cervicale, englobe un ensemble de techniques visant à relâcher les tensions musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à restaurer la mobilité articulaire.

• 💆🏻‍♀️ Massages décontractants : Différentes techniques peuvent être utilisées en kinésithérapie cervicale :
  • Effleurage : Mouvements doux et glissés pour détendre les muscles superficiels.
  • Pétrissage : Mouvements de pression et de torsion pour relâcher les tensions musculaires plus profondes.
  • Frictions : Mouvements circulaires ou transversaux ciblant les points douloureux et les tensions musculaires localisées.
• 🤸🏻 Étirements : Ils permettent d’améliorer la souplesse musculaire et d’augmenter l’amplitude des mouvements, un objectif clé de la kinésithérapie cervicale :
  • Étirement du trapèze supérieur : Incliner la tête du patient d’un côté en rapprochant son oreille de l’épaule, maintenir la position 20-30 secondes.
  • Étirement des scalènes : Incliner la tête du patient d’un côté et la tourner légèrement vers le côté opposé, maintenir la position 20-30 secondes.
• 🙆🏻‍♂️ Tractions cervicales manuelles : Vous exercez une traction douce et progressive sur la tête du patient, en respectant l’axe physiologique du rachis cervical. Ces tractions, utilisées en kinésithérapie cervicale, peuvent aider à soulager la pression sur les disques intervertébraux et à réduire la douleur.

Renforcer, stabiliser et reprogrammer avec la kinésithérapie cervicale

Les exercices thérapeutiques, partie intégrante de la kinésithérapie cervicale, sont essentiels pour renforcer les muscles, stabiliser le rachis cervical, améliorer la posture et reprogrammer le contrôle neuromusculaire. Voici quelques exercices à conseiller à vos patients pour qu’ils puissent les reproduire en toute autonomie.

• Renforcement musculaire : des exercices ciblés pour renforcer les muscles profonds du cou, les extenseurs et les muscles stabilisateurs de la ceinture scapulaire, sont au cœur de la kinésithérapie cervicale :
  • Renforcement des fléchisseurs profonds du cou (Chin tuck) : Assis ou debout, rentrer le menton comme pour faire un double menton, maintenir 5 secondes et relâcher. Répéter 10 fois.
  • Renforcement des extenseurs du cou : En position couchée sur le ventre, soulever légèrement la tête en maintenant la position quelques secondes.
  • Renforcement des rotateurs du cou : En position assise, tourner la tête d’un côté en appliquant une légère résistance avec la main, maintenir la position quelques secondes.
  • Exercices isométriques : Exercer une pression avec la main sur le front, l’arrière ou les côtés de la tête, sans mouvement de la tête, maintenir la contraction quelques secondes.
• Reprogrammation proprioceptive : cette approche, souvent utilisée en kinésithérapie cervicale, vise à améliorer la perception du corps dans l’espace et à restaurer le contrôle neuromusculaire.
  • Suivi oculaire : Suivre un objet en mouvement avec les yeux, puis associer le mouvement de la tête.
  • Exercices d’équilibre : Tenir en équilibre sur une surface instable (plateau de Freeman, coussin d’équilibre) en maintenant la tête stable.
  • Exercices de coordination oculo-céphalogyre : Combiner les mouvements des yeux et de la tête dans différentes directions.
• Exercices spécifiques à proposer au patient en kinésithérapie cervicale :
  • Inclinaison latérale de la tête : Assis ou debout, incliner la tête vers l’épaule sans lever l’épaule, maintenir 15-20 secondes et répéter de l’autre côté.
  • Rotation de la tête : Assis ou debout, tourner la tête d’un côté puis de l’autre, en maintenant chaque position 15-20 secondes.
  • Exercice de l’escrimeur : Allongé sur le dos, tourner la tête d’un côté et étendre le bras et la jambe du même côté.

Conseils et prévention : un accompagnement global et personnalisé en kinésithérapie cervicale

Au-delà des séances de rééducation en kinésithérapie cervicale, il est important de conseiller les patients sur l’ergonomie, en les aidant à adopter une posture correcte au travail et lors des activités quotidiennes ; sur le sommeil, en les guidant dans le choix d’une literie adaptée ; sur l’activité physique, en les encourageant à pratiquer une activité sportive régulière et non traumatisante ; et sur la gestion du stress, en leur proposant des techniques de relaxation. Il est également important d’adapter les conseils à chaque cas de patients.

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