Kiné posturale : tout savoir sur la reconstruction posturale

La reconstruction posturale est une technique de kinésithérapie qui se distingue par son efficacité dans le traitement des douleurs récurrentes du dos et des troubles musculo-squelettiques. Développée à l’Université de Strasbourg et inspirée par la méthode Mézières, cette approche a évolué pour offrir des solutions concrètes aux patients souffrant de diverses pathologies. 👉 Dans cet article, la team Kiné par Nature fait le point sur la reconstruction posturale, ses indications, son déroulement et ses bienfaits pour les patients et les kinésithérapeutes.

Les indications de la reconstruction posturale

La reconstruction posturale est une technique utilisée en kinésithérapie pour corriger les déséquilibres et dysfonctionnements posturaux. Elle est particulièrement indiquée pour les douleurs chroniques telles que les lombalgies, cervicalgies et dorsalgies. Les troubles musculo-squelettiques, comme les scolioses, cyphoses et lordoses, bénéficient également de cette approche. Après un traumatisme, la reconstruction posturale peut être utilisée dans le cadre de la rééducation post-traumatique, notamment pour traiter les fractures, entorses et luxations.

De plus, cette technique est souvent employée en préparation et récupération sportive pour améliorer la performance et prévenir les blessures. Elle est également indiquée pour certaines pathologies spécifiques telles que la fibromyalgie, l’arthrose et les hernies discales. L’objectif principal de la reconstruction posturale est de rétablir un équilibre musculo-squelettique optimal, ce qui permet de réduire les douleurs et d’améliorer la mobilité et la fonction globale du corps​​.

La reconstruction posturale est recommandée dans plusieurs situations spécifiques :

• 👉 Les douleurs chroniques : idéale pour soulager les douleurs récurrentes du dos ou de l’appareil locomoteur, même en l’absence de résultats médicaux alarmants. Efficace également en cas d’arthrose, de hernies discales ou d’autres signes d’usure.
• 👉 Les troubles posturaux : utile pour corriger les postures inadaptées telles que le dos voûté, les épaules enroulées ou une cambrure excessive.

Contre-indications de la reconstruction posturale

Malgré les nombreux bienfaits de la reconstruction posturale, certaines conditions médicales nécessitent une certaine prudence. Voici les principales contre-indications :

• Inflammations aiguës : les arthrites et tendinites sévères peuvent s’aggraver avec les exercices de reconstruction posturale.
• Fractures récentes : la manipulation et l’exercice peuvent retarder la guérison ou exacerber la blessure.
• Maladies systémiques graves : les pathologies cardiaques et les cancers en phase avancée peuvent rendre la reconstruction posturale dangereuse.
• Infections cutanées ou des tissus mous : il est important d’éviter toute propagation de l’infection lors des manipulations physiques.
• Grossesse : certains exercices peuvent mettre une pression excessive sur l’abdomen ou provoquer des tensions inutiles, ce qui est déconseillé pour la santé de la mère et du bébé.
• Problèmes neurologiques graves : certaines neuropathies ou maladies dégénératives nécessitent une évaluation minutieuse pour éviter des lésions supplémentaires ou l’aggravation des symptômes existants​​​​.

Avant d’entamer un programme de reconstruction posturale, un bilan de santé complet est indispensable. Ce bilan permet d’identifier et d’écarter les contre-indications potentielles, assurant ainsi une pratique sécurisée et efficace pour le patient. La collaboration avec des professionnels de la santé, tels que des médecins et des kinésithérapeutes, est essentielle pour adapter le programme aux besoins individuels et éviter les complications​​​​.

En quoi consiste le bilan de kiné posturale ?

Le bilan postural est une étape non-négligeable dans la mise en place d’un programme de reconstruction posturale. Il permet d’identifier les déséquilibres et de définir un plan de traitement personnalisé. Ce bilan comprend plusieurs composantes essentielles :

• ✅ Observation statique :
  • Analyse de la posture du patient en position debout, de face, de profil et de dos.
  • Détection des asymétries et des désalignements tels qu’une épaule plus haute que l’autre ou une courbure anormale de la colonne vertébrale.
• ✅ Examen dynamique :
  • Évaluation des mouvements et des amplitudes articulaires.
  • Observation des schémas de mouvement pour identifier des anomalies ou des limitations de mobilité.
  • Compréhension du fonctionnement du corps en mouvement et identification des zones nécessitant une attention particulière.
• ✅ Tests spécifiques :
  • Tests de flexibilité : étirements pour mesurer la flexibilité des muscles.
  • Tests de force musculaire : exercices de résistance pour évaluer la force musculaire.
  • Tests de coordination : vérification de l’équilibre et de la stabilité.
• ✅ Questionnaire de santé :
  • Recueil des antécédents médicaux du patient, des douleurs actuelles et des habitudes de vie.
  • Compréhension des causes sous-jacentes des déséquilibres posturaux.
  • Adaptation des interventions en fonction du contexte du patient, par exemple, un patient avec des antécédents de lombalgies chroniques nécessitera une approche différente par rapport à un patient souffrant de douleurs aiguës suite à une blessure récente.

Le bilan postural permet ainsi d’établir un diagnostic précis et d’adapter les séances de reconstruction posturale aux besoins spécifiques du patient, assurant un suivi personnalisé et une progression optimale. En combinant des observations visuelles, des tests fonctionnels et des informations contextuelles, vous serez en mesure d’élaborer un plan de traitement qui aborde les causes profondes des déséquilibres de votre patient et ainsi favoriser une récupération complète et durable.

Qui pratique le bilan postural ?

Le bilan postural est généralement pratiqué par des professionnels spécialisés tels que les posturologues, les kinésithérapeutes, et parfois les ostéopathes. Ces experts évaluent les déséquilibres posturaux en analysant les différents capteurs proprioceptifs, visuels, et mandibulaires du corps. D’autres praticiens comme les podologues peuvent également réaliser un bilan postural pour corriger des problèmes liés à la posture, notamment en ce qui concerne les pieds et la marche.

Les différentes étapes de la rééducation

1. Phase d’attaque : Les séances se déroulent une fois par semaine. La réduction des douleurs entre chaque séance permet de progresser vers la phase suivante.
2. Phase de gestion : Les séances se font toutes les deux semaines, puis, avec l’amélioration des symptômes, elles sont espacées à 3 ou 4 semaines. Cette phase prend fin lorsque les douleurs sont stabilisées ou lorsque l’objectif du traitement est atteint.
3. Phase d’entretien : Elle se fait de manière préventive, selon les besoins et la demande du patient.

Les séances de reconstruction posturale par un kiné postural

Le kinésithérapeute spécialisé en kiné postural intervient dans la prise en charge des pathologies posturales, telles que la scoliose ou le syndrome de déficience posturale. Ce type de travail repose sur une approche globale, mêlant posturologie, ostéopathie, et RPG (Rééducation Posturale Globale).

Le thérapeute évalue les différents capteurs corporels comme les capteurs visuels, mandibulaires, et proprioceptifs articulaires pour corriger les déséquilibres. Des rétractions musculaires au niveau du cou peuvent, par exemple, être liées à des problèmes de posture.

Chaque séance dure environ 45 minutes et se déroule individuellement. Les séances sont hebdomadaires au début, puis s’espacent progressivement en fonction des progrès observés.

Durant ces séances, vous devez accompagner vos patients à travers des exercices guidés, souvent similaires à des étirements ou des postures actives de renforcement, sur un tapis par exemple. Voici comment se déroulent en une séance de kiné postural

• 1️⃣ Échauffement : la séance commence par des exercices légers pour préparer les muscles et les articulations à l’effort. L’échauffement augmente la température corporelle et la circulation sanguine, réduisant ainsi le risque de blessures.
• 2️⃣ Étirements : les étirements ciblent les muscles tendus et raccourcis. Ils aident à améliorer la flexibilité et à réduire les tensions musculaires. Des techniques d’étirement spécifiques, telles que les étirements statiques et dynamiques, sont utilisées en fonction des besoins individuels du patient.
• 3️⃣ Renforcement musculaire : des exercices ciblés sont réalisés pour renforcer les muscles faibles et déséquilibrés. Le renforcement musculaire contribue à stabiliser les articulations et à soutenir une posture correcte. Les exercices peuvent inclure l’utilisation de poids, d’élastiques ou du poids du corps.
• 4️⃣ Rééducation proprioceptive : la proprioception, ou perception du corps dans l’espace, est essentielle pour un bon équilibre et une bonne coordination. Des exercices de rééducation proprioceptive, tels que l’utilisation de planches d’équilibre ou de ballons suisses, aident à améliorer ces capacités et à prévenir les chutes.
• 5️⃣ Relaxation : la séance se termine par des techniques de relaxation pour réduire les tensions résiduelles et favoriser une récupération optimale. Des exercices de respiration, de méditation ou de relaxation musculaire progressive peuvent être intégrés.

Des photos sont parfois utilisées pour suivre les progrès des adolescents, enfants, et même des sportifs. La collaboration avec d’autres professionnels, tels que le podologue, est également essentielle.

Chaque séance est adaptée à l’évolution du patient, assurant un suivi personnalisé et une progression optimale. En tant que kiné vous devez ajuster les exercices en fonction des progrès réalisés et des feedbacks du patient pour maximiser les bienfaits de chaque séance​​.

Le principe de la reconstruction posturale par le kiné

La kiné postural : une méthode neuromusculaire

La reconstruction posturale utilise une approche neuromusculaire pour agir sur le tonus musculaire. Elle vise à rétablir la morphologie normale du corps, ce qui a pour conséquence de régulariser le tonus musculaire et d’améliorer la posture.

Cette méthode repose sur le principe de l’induction normalisatrice. Des mouvements spécifiques dans certaines parties du corps déclenchent des réponses musculaires involontaires ailleurs, permettant de « réassocier » les parties douloureuses ou figées.

Le tonus musculaire est important pour permettre au corps de pouvoir maintenir une posture correcte. Contrairement aux croyances populaires, ce n’est pas la contraction des muscles du dos qui nous tient debout, mais un tonus postural équilibré. Un excès de tonus dans certaines zones peut entraîner des déformations et des douleurs. La reconstruction posturale vise à normaliser ce tonus.

La kiné posturale est-elle adaptée à tous les âges ?

• 🔎 Adolescents : adaptation aux changements corporels et correction des déformations posturales telles que les scolioses par exemple.
• 🔎 Adultes : réduction des douleurs chroniques et prévention des troubles musculo-squelettiques. La kiné posturale est bénéfique pour ceux dont les douleurs lombaires ou cervicales interfèrent avec leurs activités quotidiennes et professionnelles
• 🔎 Seniors : maintien d’une belle posture et d’une bonne mobilité. La kiné posturale aide à maintenir une bonne posture et à prévenir les douleurs liées à l’âge, tout en favorisant une vie active.
• 🔎 Sportifs : optimisation des performances et prévention des blessures. Cette technique permet de favoriser la récupération sportive en influençant positivement le tonus musculaire.

Comment évaluer les résultats de la reconstruction posturale ?

Les résultats de la reconstruction posturale sont évalués à l’aide de photographies prises dans les mêmes conditions. Cela permet de faire une comparaison objective de la morphologie avant et après le traitement. Les progrès peuvent également être mesurés par la réduction des douleurs et l’amélioration de la mobilité et de la force musculaire.

💡 Pratiquez-vous la kinésithérapie posturale ? Quels sont vos conseils ? N’hésitez pas à nous les partager dans les commentaires 😉