Troubles musculo-squelettiques en France en 2026 : les chiffres qui doivent changer la pratique des kinés

En 2024, 44 723 troubles musculo-squelettiques ont donné lieu à un premier règlement au titre des maladies professionnelles dans le régime général. Leur nombre a progressé de 6,6 % en un an et les TMS représentent désormais environ 88 % des maladies professionnelles reconnues en France. Mais ce bilan officiel ne montre que la partie visible du problème. Plus d’un actif sur deux déclare avoir souffert du dos ou d’un membre supérieur au cours des douze derniers mois, tandis qu’une grande partie des TMS susceptibles d’être reconnus comme professionnels ne sont jamais déclarés. Pour le kinésithérapeute, l’enjeu est donc clair : ne plus traiter uniquement une zone douloureuse, mais comprendre ce que le travail demande au patient et ce qui compromet sa récupération.

Troubles musculo-squelettiques en France : les chiffres clés en 2026

À la mi-2026, les données nationales consolidées les plus récentes sur les troubles musculo-squelettiques portent sur l’année 2024. Elles ont été publiées dans le rapport annuel de « l’Assurance Maladie – Risques professionnels« , puis détaillées dans plusieurs fichiers en open data mis à jour en mars 2026.

Les chiffres permettent de mesurer l’ampleur du phénomène :

Ces données doivent toutefois être interprétées correctement. Les 44 723 cas ne correspondent pas nécessairement à 44 723 personnes différentes. Un même salarié peut faire reconnaître plusieurs syndromes ou une atteinte bilatérale. Il s’agit également de maladies professionnelles ayant donné lieu à un premier règlement, et non de l’ensemble des personnes souffrant d’une douleur musculo-squelettique en France.

Malgré ces précautions, la tendance est nette. Après une forte baisse pendant la crise sanitaire, le nombre de TMS est remonté à 40 852 en 2021, 41 937 en 2023 puis 44 723 en 2024. Le niveau national dépasse désormais légèrement celui observé en 2019.

Cette progression ne signifie pas que les conditions de travail se seraient dégradées mécaniquement de 6,6 % en un an. Le nombre de reconnaissances dépend aussi des déclarations, du traitement des dossiers et du calendrier administratif. Il confirme néanmoins que les TMS ne reculent pas durablement en France.

Épaule, canal carpien et coude : les pathologies professionnelles les plus reconnues

Le tableau 57, consacré aux affections périarticulaires provoquées par certains gestes et certaines postures de travail, représente à lui seul plus de neuf TMS reconnus sur dix.

L’exploitation des données détaillées de 2024 montre que quatre grandes familles dominent :

• 10 885 syndromes du canal carpien ;
• 10 138 ruptures partielles ou transfixiantes de la coiffe des rotateurs ;
• 8 631 tendinopathies des muscles épicondyliens ;
• 5 848 tendinopathies chroniques non rompues de la coiffe des rotateurs.

Les atteintes de l’épaule représentent ainsi près de 16 000 cas à elles seules. Elles occupent logiquement une place importante dans les cabinets de kinésithérapie, tout comme les épicondylalgies et les troubles du poignet.

Les atteintes lombaires reconnues dans le cadre des tableaux relatifs aux manutentions lourdes et aux vibrations sont moins nombreuses dans les statistiques de maladies professionnelles. Cela ne signifie pas que les lombalgies sont rares. Les conditions de reconnaissance sont différentes et une grande partie des lombalgies liées ou aggravées par le travail n’entre pas dans ce périmètre administratif.

Les données de Santé publique France donnent une vision beaucoup plus large. Parmi les actifs occupés âgés de 18 à 64 ans, 60 % des femmes et 54 % des hommes déclaraient un TMS du dos ou du membre supérieur au cours des douze mois précédents. Les douleurs du dos étaient rapportées par 48 % des femmes et 42 % des hommes ; celles du membre supérieur par 31 % des femmes et 28 % des hommes.

Ces résultats reposent sur des symptômes déclarés, pas sur des diagnostics ou des reconnaissances professionnelles. Leur intérêt est ailleurs : ils montrent que la douleur musculo-squelettique fait partie du quotidien d’une part considérable de la population active.

Quels travailleurs sont les plus concernés par les TMS ?

Les données publiées en mars 2026 montrent que 24 321 TMS concernent des femmes, contre 20 402 des hommes. Cette différence reflète notamment la répartition des emplois et des tâches. Les femmes sont très présentes dans le nettoyage, le soin, l’aide à domicile, la grande distribution et certaines activités industrielles répétitives. Les hommes sont davantage représentés dans le bâtiment, la manutention lourde, la mécanique ou le transport.

L’âge constitue un autre signal important. Les 50-59 ans concentrent à eux seuls 22 436 cas soit plus de la moitié du total. Avec les 40-49 ans, ils représentent près de huit TMS reconnus sur dix.

Pour le kinésithérapeute, ce chiffre ne doit pas seulement évoquer l’accumulation des expositions. Chez un patient de 52 ou 57 ans exerçant un métier physique, un TMS persistant peut fragiliser toute la fin de carrière. La prise en charge doit alors intégrer rapidement le risque d’arrêts répétés, d’inaptitude ou de désinsertion professionnelle.

L’ancienneté d’exposition confirme cette dimension cumulative : plus de 23 500 cas sont associés à une exposition supérieure à dix ans. Cependant, près de 2 200 TMS ont également été reconnus après moins d’un an d’exposition. Une forte intensité, une cadence élevée, une récupération insuffisante ou une organisation dégradée peuvent donc produire des effets sans attendre plusieurs décennies.

Les professions provoquant le plus de troubles musculo-squelettiques

À l’échelle des secteurs, le commerce et les industries de l’alimentation arrivent en tête, suivis par les activités regroupant notamment la santé, l’action sociale, l’aide à domicile et le nettoyage. Le bâtiment et la métallurgie restent également très concernés.

Ces chiffres rappellent qu’un TMS ne dépend pas uniquement du poids d’une charge. Les agents d’entretien, aides-soignants, caissiers ou vendeurs peuvent cumuler répétition, travail bras en avant, station prolongée, flexions fréquentes, manque de récupération et faible marge de manœuvre.

Pourquoi les chiffres officiels sous-estiment-ils la réalité ?

Santé publique France estime qu’entre 50 et 75 % des TMS d’origine professionnelle susceptibles de relever d’un tableau de maladie professionnelle ne seraient pas déclarés.

Le taux de sous-déclaration atteignait notamment 72 % pour les TMS de l’épaule sur la période 2018-2019. Il se situait généralement entre 60 et 70 % pour les atteintes du coude, entre 55 et 60 % pour le syndrome du canal carpien et entre 50 et 60 % pour le rachis lombaire.

Plusieurs raisons peuvent expliquer cette situation : méconnaissance de la procédure, diagnostic incomplet, complexité administrative ou peur des conséquences professionnelles.

Le kinésithérapeute n’a pas à décider seul si une pathologie est imputable au travail. Il ne peut pas non plus promettre qu’une demande sera acceptée. En revanche, il occupe une position privilégiée pour repérer certains liens :

• les symptômes augmentent pendant une tâche précise ;
• ils diminuent pendant les congés ;
• ils récidivent à chaque reprise ;
• certaines capacités se dégradent progressivement ;
• le patient enchaîne les arrêts pour le même problème ;
• il exprime la peur de ne plus pouvoir tenir son poste.

Ces éléments peuvent justifier une discussion avec le médecin traitant et le service de prévention et de santé au travail.

Troubles musculo-squelettiques en kiné : le bilan doit explorer le travail réel

La question « Quel métier exercez-vous ? » est insuffisante. Deux salariés portant le même intitulé de poste peuvent réaliser des tâches très différentes, avec des cadences, des outils et des marges de manœuvre sans rapport.

Le bilan diagnostic kinésithérapique doit donc intégrer le travail réel : ce que le patient fait réellement au cours de la journée, les gestes qui déclenchent les symptômes et les capacités nécessaires pour reprendre.

Cette grille donne un sens concret aux évaluations. Une amélioration de la force n’est pas une finalité en soi : elle doit permettre de pousser un chariot, de réaliser un transfert, de manipuler un outil ou de tenir une tâche pendant une durée suffisante.

Le kiné doit également rechercher les facteurs susceptibles de retarder la récupération : peur du mouvement, faible confiance, conflit professionnel, absence de possibilité d’aménagement, arrêt prolongé ou croyance selon laquelle toute douleur signale une nouvelle lésion.

Cas clinique : l’épaule douloureuse d’une aide-soignante

Une aide-soignante de 51 ans consulte pour une douleur de l’épaule droite évoluant depuis cinq mois. L’imagerie décrit une tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Elle présente une diminution de force et une gêne lors de l’élévation du bras.

Une approche strictement locale conduirait à travailler la mobilité et le renforcement de l’épaule. Ces objectifs sont pertinents, mais ils ne suffisent pas.

La patiente explique qu’elle réalise plusieurs transferts chaque jour, parfois seule alors que deux professionnels seraient nécessaires. Certaines chambres sont étroites et les aides techniques ne sont pas toujours disponibles. Les symptômes augmentent principalement en fin de poste, lorsque la fatigue s’accumule.

Le projet thérapeutique doit alors relier les exercices aux tâches attendues : pousser, tirer, stabiliser, maintenir une charge et travailler bras éloigné du corps. La difficulté doit augmenter progressivement en fonction de la tolérance, de la récupération et de la confiance de la patiente.

La HAS rappelle que l’examen clinique et l’évaluation du contexte professionnel sont déterminants dans les tendinopathies de la coiffe. L’imagerie ne suffit pas à expliquer la douleur ni les capacités fonctionnelles.

Mais le kinésithérapeute doit également reconnaître les limites du soin individuel. Aucun programme de renforcement ne compensera durablement un sous-effectif, l’absence d’aide technique ou une organisation imposant des transferts non sécurisés. Une adaptation temporaire des tâches ou une sollicitation du médecin du travail peut devenir nécessaire.

Rééduquer les capacités, pas seulement faire diminuer la douleur

La disparition complète de la douleur ne doit pas toujours constituer une condition préalable à la reprise du travail. Dans de nombreux troubles musculo-squelettiques, les capacités et les symptômes n’évoluent pas au même rythme.

Un patient peut retrouver de la force, de l’endurance et de la confiance tout en conservant une sensibilité lors de certains efforts. Attendre systématiquement l’absence totale de douleur risque alors d’entretenir l’évitement.

La prise en charge peut suivre quatre étapes simples :

Restaurer, en récupérant les capacités déficitaires.
Réexposer, en réintroduisant progressivement le mouvement ou l’effort redouté.
Contextualiser, en rapprochant les exercices de la charge, de la durée et de la répétition du poste.
Préparer la reprise, en anticipant les adaptations et la conduite à tenir si les symptômes augmentent temporairement.

Dans la lombalgie commune, la HAS recommande l’autogestion, la reprise des activités quotidiennes et, lorsque cela est possible, une reprise professionnelle précoce. Les patients à risque de chronicité doivent être identifiés rapidement et bénéficier d’une prise en charge active.

L’objectif n’est pas de demander au patient d’ignorer sa douleur. Il est de lui permettre de distinguer une sensibilité acceptable d’un signal nécessitant une adaptation ou une réévaluation.

Prévention des troubles musculo-squelettiques : le kiné ne doit pas seulement corriger les postures

La prévention des troubles musculo-squelettiques reste trop souvent résumée à quelques consignes : garder le dos droit, régler son écran, plier les genoux ou s’étirer régulièrement.

Ces conseils peuvent être utiles, mais ils ne modifient ni la cadence, ni le poids des charges, ni le manque d’effectif, ni l’absence de récupération.

L’INRS insiste sur la nécessité d’une démarche globale intégrant les facteurs biomécaniques, organisationnels et psychosociaux. La prévention doit agir sur le matériel, l’aménagement, la répartition des tâches, les temps de récupération et les marges de manœuvre, et pas seulement sur le comportement individuel.

Le masseur-kinésithérapeute est habilité à participer à la réalisation de bilans ergonomiques. Son regard est utile pour analyser le mouvement, les capacités fonctionnelles et la progression de l’effort. Il ne remplace cependant ni l’ergonome ni le médecin du travail.

La bonne intervention n’est donc pas une formation ponctuelle promettant de supprimer les TMS grâce à quelques « bons gestes ». Elle associe observation du travail réel, participation des salariés, transformation des situations à risque et développement des capacités.

Ce que les chiffres doivent changer dans la pratique des kinés

Les troubles musculo-squelettiques représentent près de neuf maladies professionnelles sur dix et presque 14,6 millions de journées d’incapacité temporaire dans les données 2024. Ils touchent particulièrement les salariés de 40 à 59 ans, les professionnels exposés depuis longtemps et les métiers du nettoyage, de la manutention, du soin, de l’aide à domicile, du commerce et du bâtiment.

Pour le kinésithérapeute, ces chiffres ne doivent pas seulement confirmer que les TMS sont fréquents. Ils doivent transformer le bilan et le projet thérapeutique.

Il faut comprendre ce que le patient fait réellement, identifier les capacités indispensables à son métier, rechercher précocement les obstacles au retour au travail et rapprocher progressivement les exercices des exigences du poste.

Le véritable changement consiste à passer d’une kinésithérapie de la zone douloureuse à une kinésithérapie de la capacité. Une épaule ne doit pas seulement gagner quelques degrés d’amplitude : elle doit permettre de travailler, de porter, de pousser ou de réaliser un transfert. Un dos ne doit pas seulement être moins douloureux : il doit retrouver une tolérance suffisante à l’effort, à la répétition et à la durée.

C’est à cette condition que le kiné peut réellement contribuer à réduire les conséquences des TMS, à éviter leur chronicisation et à préserver le parcours professionnel de ses patients.